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心身障碍临床诊疗中心
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三十载深耕心身医学,铸就全国精神卫生高地

上海市精神卫生中心心身科的成长轨迹,是中国心身医学发展的生动缩影。从最初的探索到如今的引领,凭借着深厚的历史积淀、创新的诊疗模式、卓越的教学科研实力以及广泛的社会影响力,形成了显著的学科发展优势。目前已经具备一个上海市重点专科(心身医学)、三个住院病房和四个亚专科。

深厚积淀:三十载铸就坚实基础

1988年,当生物-心理-社会医学模式刚刚引入中国,上海市精神卫生中心便在夏镇夷教授、严和骎院长等前辈的推动下,开设了国内精神专科医院的首个开放病房——东二病房,即心身科的前身。这一举措在国内精神专科医院中具有开创性意义,为心身医学的发展播下了种子。

1995年,心身科正式成立。此后的三十年里,心身科在医院历届党政领导班子的支持下,科室专家同仁们怀着对心理治疗事业的热爱,本着团结、奉献、勤奋、创新的文化理念倾情奋进,精益求精,建立并完善了开放式管理的心身医学模式,发展出强迫障碍、进食障碍、睡眠障碍、焦虑障碍等亚专科,建立并完善临床心理重点学科、心身医学特色学科。2013年,强迫症特色亚专科立项;2017年,心身医学、睡眠障碍特色学科立项,并相继挂牌强迫症诊治中心、进食障碍诊治中心和睡眠障碍诊治中心,学科优势逐渐凸显。

团队建设人才辈出,先后涌现出肖泽萍、张海音、王振、陈珏、仇剑崟等多位学科带头人。系统的、多流派的心理治疗成为全国特色,打造出 “中德精神分析连续性培训项目”、“中德心身医学连续培训项目”、“中美失眠认知行为治疗连续培训项目”等多个心理治疗培训全国优秀品牌,在同行中享有盛誉。

创新模式:打造特色诊疗体系

多年的发展历程中,心身科始终以病人为中心,将国际先进理念与本土化临床实践相结合,医学治疗和心理治疗相结合,闯出一条中国心身医学的新路。

强迫症亚专科是心身科的传统优势学科,缘起于1997年,2013年正式立项,近30年来的发展令人瞩目。从 2002 年门诊 7639 人次到 2024 年 40467 人次,二十余年间服务量增长 5 倍,成为中国强迫障碍研究联盟牵头单位,团队构建了全球最大的单中心强迫症影像数据库(超 700 例),完成首个全国强迫症卫生经济学调查,研发的规范化团体认知行为治疗技术获上海市职工科技创新奖。王振教授领衔的神经调控研究,使难治性强迫症治疗有效率提升至 52%,相关成果发表于《Molecular Psychiatry》等顶级期刊。目前由王振主任医师担任强迫症诊治中心负责人。

进食障碍亚专科创造了多项全国第一。2017年9月1日,全国第一个“进食障碍诊治中心”——上海市精神卫生中心(SMHC)进食障碍诊治中心,揭牌成立,由陈珏主任担任中心负责人,逐渐形成了适合我国国情的进食障碍诊疗新模式——基于家庭合作的多学科全程干预模式,并联合上海8家三甲医院牵头建立了上海地区进食障碍多学科治疗联盟,该模式帮助患者提高疗效、缩短病程、改善预后,这项工作2020年获得上海市卫生系统的“创新医疗服务品牌”。 2021年开通的"慧食慧爱"公益热线,成为全国首个进食障碍专项公益服务平台。基于进食障碍诊治中心的大量工作,我中心成为了中华医学会心身医学分会进食障碍协作学组、中华医学会精神医学分会进食障碍研究协作组的组长单位。

睡眠障碍亚专科自 2017 年立项以来,从无到有,实现了跨越式发展。2019年开设了睡眠障碍病房,2022 年挂牌睡眠障碍诊治中心,成为上海市解决失眠共病精神心理问题的示范单位。失眠认知行为治疗(CBT-I)是本科的特色诊疗项目。中心举办的中美CBT-I连续培训项目已经培训学员约600人次,打造了“理论授课-临床实践-持续督导”的特有培训体系,成为业内CBT-I培训的标杆项目。中心自主开发的“Smart CBT-I”小程序,实现了失眠患者诊前评估、诊后随访的闭环管理。由苑成梅主任医师担任睡眠障碍诊治中心负责人。

学术引领:从中国标准到国际舞台

在学科带头人陈珏、王振的带领下,团队始终站在心身医学研究前沿。2018年,心身科获得中华医学会心身医学分会第一批“中国心身医学整合诊疗中心”、 “中国心身医学教育联盟基地”;2022年,获中华医学会心身医学分会第一批“中国高级心身医学整合诊疗中心”。

强迫症亚专科牵头制定《中国强迫症防治指南》、《中国强迫症诊治中心设置标准》,参编世界生物精神病联合会《焦虑、强迫症与 PTSD 治疗指南》及 WHO ICD-11 配套评估工具,王振主任医师当选国际神经精神药理学会全球强迫症协作组主席,成为首位担任该职务的中国学者。进食障碍领域,陈珏主任团队主要执笔编写首部《中国进食障碍防治指南》,近3年,牵头制定《中国神经性厌食症诊疗专家共识》、《中国神经性贪食诊疗专家共识》、《中国暴食障碍诊疗专家共识》等系列专家共识;2022年,申请的“进食障碍治疗”项目获批上海市医学会医疗新技术;2024 年在第 27 届国际心身医学大会上,3 项研究成果入选大会发言,彰显中国学者的国际话语权;成为国际进食障碍顶刊《International Journal of Eating Disorders》和《European Eating Disorders Review》的编委。近几年,学科成员在国内外核心期刊发表论文 157 篇,其中 SCI 论文 52 篇,影响因子最高达 29 分,获国家自然科学基金等各级项目 20 余项,科研经费超 1400 万元。

人才梯队:传承创新的 "学科基因"

三十年来,心身科团队构建了完善的人才培养体系,培养出一批顶尖人才,形成 "老中青" 结合的梯队,现有博导 2 名、硕导 2 名,培养硕博士研究生 80 余名。陈珏主任作为学科带头人,获中国女医师协会五洲女子科技奖-临床医学科研创新奖(2021年)、“上海市三八红旗手”、“上海市巾帼建功标兵 ”等称号,主持国家自然科学基金 4 项,带领团队主编人卫出版社《进食障碍》、主译《进食障碍的认知行为治疗》等 18 部专著。王振主任医师入选国家“万人计划”科技创新领军人才、上海领军人才、上海市优秀学术带头人等,获"中国好医生"等称号,带领团队获国家自然科学基金重点项目资助,入选上海市卫生系统"心身医学重要薄弱学科建设项目"。

专科教育:夯实学科发展根基

多年来,心身科致力于培养心身医学专业人才,尤其在心理治疗特色上。已经连续举办了31期临床心理咨询与心理治疗专项进修培训,培训专业心理咨询师或治疗师近500人次。打造出了中德心身医学、基于家庭的治疗(FBT)、辩证行为治疗(DBT)、进食障碍认知行为治疗(CBT-E)、短程家庭治疗(BT)、失眠认知行为治疗(CBT-I)、强迫症阶梯培训项目、进食障碍多学科诊疗新进展培训项目等16个继续教育品牌,培训全国学员超过7000人次。牵头主译相关的国外经典心理治疗著作共出版20余部。

社会担当:让心身健康知识走进千家万户

在临床与科研之外,团队始终践行社会责任,大力开展科普工作。构建的新媒体矩阵包括 5 个微信公众号、1 个强迫症资讯网。2021 年成立的 "乐康慧爱" 志愿者团队,已发展为全国最大的进食障碍专病志愿服务组织,志愿者们通过热线咨询、正念带领等形式,为患者及家属提供全方位支持。2024 年举办的 "爱,食物与生命" 进食障碍科普艺术展,吸引 3.7 万人次参观,相关话题微博阅读量超 260 万;首部进食障碍科普微电影《夏天的烦恼》全网播放量破 40 万,让公众重新认识 "看不见的饥饿"。每年 "世界睡眠日" 系列活动通过科普讲座、短视频等形式,覆盖受众超 100 万人次,"睡宝宝" 形象成为睡眠健康科普的国民 IP,新近出版的漫画版睡眠科普书《睡宝宝梦境奇旅记》,开创了睡眠科普的新篇章。

值得关注的是,进食障碍诊治中心的工作也获得了民间慈善人士的关注和资助,2020年建立了医院第一个社会捐赠公益基金——“上海市精神卫生中心-泰禾大健康基金”,专项支持进食障碍的临床、研究和社会服务工作;2021年,《中美两国学生进食障碍现状调查及预防干预研究》得到另一个慈善基金的支持。2024年强迫症诊治中心也获得了慈善基金的支持。

展望未来:创新之路永不停歇

值此上海市精神卫生中心建院90周年之际,心身医学学科站在新的历史起点,展望未来,将聚焦四大方向:(1) 临床创新,加强特色治疗模式的内涵建设,开发特色心理治疗、神经调控技术、AI辅助数字化治疗(如失眠数字疗法、暴食DBT治疗),拓展心理治疗机器人、VR治疗室等智能模式;(2)学科发展,保持强迫症、进食障碍亚专科国内领先地位,推动睡眠障碍亚专科进入全国前列,扩大“中国进食障碍学术会议”“强迫症治疗联盟”等品牌影响力;(3)人才培养,团队多走出国门,加强国际交流,引进睡眠医学、营养师等专业人才,推进研究生导师队伍建设;(4)平台建设,打造全国领先的心身障碍教学培训基地、亚专科数据平台,推进区域睡眠障碍、进食障碍诊治中心建设,深化中西医结合MDT平台。

上海市精神卫生中心临床心理科(心身科)将始终秉承“以人为本,团结协作,追求卓越”的理念,在继承中发展,在发展中创新,持续引领中国心身医学的进步,为提升国民心理健康水平贡献力量。