上海市精神卫生中心-精神病性障碍临床诊疗中心是在李春波副书记的指导与协调下，由临床一科刘登堂主任和临床五科李清伟主任及其团队共同负责完成各项工作。接下来分别介绍这两个团队的相关工作。

一、刘登堂团队

刘登堂，主任医师，临床一科主任，医学博士，复旦大学附属华山医院博士生导师，国家精神疾病医学中心-精神病性障碍临床诊疗中心主任。兼任上海市神经科学学会精神医学分会主任委员、中国人体健康科技促进会精神卫生科技转化专业委员会副主任委员，CSNP常委、CSP生物精神病学组及精神分裂症协作组委员,中国医师协会精神科医师分会（CPA）精神分裂症专业委员会委员等。专注于精神分裂症的规范化诊疗及新技术开发。主持4项国家级课题、4项市部级课题、5项局级课题，发表论文100余篇。2023年获得首届临床医学研究奖、临床神经科学创新奖，2024年获得中国医师协会“2023年度优秀精神科医生”、入选徐汇区光启人才计划（拔尖）。带领团队积极参加国内外学术会议，多次获邀大会报告或专题发言，获得各类奖项超过20余项，团队人员连续多年获得中华医学会CSP大会优秀论文并专题会发言（2019、2020、2022、2023、2024及2025），上海市医学会精神医学专科分会优秀论文一等奖（2013及2018）及二等奖（2010）。

（一）聚焦领域：精神分裂症的治疗抵抗

刘登堂主任团队深耕精神分裂症研究领域。聚焦于临床诊疗中的实际困境，围绕“精神分裂症治疗抵抗”这一难点，针对顽固性幻觉、阴性症状及认知缺陷等难治性症状，以精神分裂症不同疾病阶段以及认知缺陷下的多模态脑影像学特征作为切入点，开发新型神经调控手段加以进一步验证，开展了系列相关研究。

牵头中国首发精神分裂症序贯治疗研究，建立全球最大首发精神病多模态数据库。刘登堂主任主持的“首发精神分裂症的多中心随机对照临床试验（SMART-CAT）”，创新性地提出抗精神病药物序贯治疗方案，牵头国内7家大型精神专科医院共同完成了764例首发精神病全病程随访。建立了截止目前全球最大样本的首发精神病多模态数据库，初步形成了国际合作的、多中心临床研究团队。该项目研究方案已正式发表，并获国际同行认可。该项目通过药物疗效、不良反应及药物经济学等多维度评价，极大促进了中国精神分裂症治疗方案的优化，降低了精神分裂症的疾病治疗负担及致残率，为国内外精神分裂症治疗指南的修订提供新证据。

开展系列神经影像标志物研究，挖掘阴性症状及认知缺陷神经机制。最好的科学问题往往源于临床困境，刘主任团队针对精神分裂症神经影像机制问题，发展了全病程多模态成像的理论与方法，揭示疾病发生发展的关键脑区，探索精神分裂症脑影像学标记物，尤其明确了与阴性症状相关的异常脑区，创新性地提出结构-功能失耦联与局部脑区神经递质代谢紊乱的关系，为精神分裂症早期生物学标记认定、治疗决策以及预后判断提供客观依据；基于神经心理学及功能影像学技术，团队于国际上首次开展了首发未用药精神分裂症患者的前瞻记忆认知研究，原创的前瞻记忆研究范式具有示范性地位，解析了精神分裂症认知缺陷症状（如前瞻记忆、情景记忆）的心理机制及神经机制，为推动精神分裂症认知缺陷研究工作夯实了基础。并应用声、电、磁等多种神经调控技术对关键脑区（前额叶背外侧及腹内侧、前扣带回、颞顶叶及海马）进行了系列临床干预研究，构建精神分裂症难治性症状的优化治疗策略。

开展国际领先的系列神经调控研究，推进物理治疗新技术开发及转化。团队率先将经颅聚焦超声技术（TUS）引入精神科临床研究。在健康人群中，报告了单次TUS干预引起的类长时程增强可塑性调控效应，并发现TUS能够调控大脑半球间的兴奋-抑制平衡状态，为TUS应用于人脑疾病治疗（如精神分裂症）提供了坚实的科学依据。基于上述研究基础，进一步开展精神分裂症TUS干预研究，发现TUS可显著改善精神分裂症阴性症状，且提升注意/警觉功能。该研究结果发表在国际神经调控领域顶刊Brain Stimulation杂志，其主编Mark George评价为“国际上首个应用低强度TUS治疗精神分裂症阴性症状的临床研究”，推动了TUS技术的临床转化，该项成果得到了国际同行的认可。目前，团队在上述研究基础上，结合神经电生理及神经影像技术，开展了更深层次的机制探索，并先后获批国自面上项目及市卫健委交叉研究专项，旨在为精神分裂症难治性症状的临床干预提供新的精准调控方案及疗效预测指标，引领了TUS技术在精神分裂症临床研究的发展。同时，为突破传统磁刺激的缺陷，团队创新性地使用深部经颅磁刺激（dTMS）H7线圈低频靶向干预，改善了难治性精神分裂症的阳性残留症状及视觉学习缺陷等认知功能，明确了磁刺激对精神分裂症阴性症状及认知缺陷症状的优化干预模式。并针对氯氮平难治的“超”难治精神分裂症，开展了磁抽搐技术（MST）与传统改良无抽搐电刺激（MECT）的对比研究，发现两者疗效相当，但MST具有较低的认知副作用。

此外，在国家自然科学基金临床研究专项的资助下，刘主任团队正在重点推进DBS对超难治性精神分裂症的疗效及安全性探索。本项目作为全球首例注册的临床研究，联合我院与复旦大学附属华山医院神经外科团队，以腹侧海马作为干预靶点治疗难治性精神分裂症，探索并制定针对精神分裂症DBS规范化程控流程和参数设置，并探索其神经病理机制，以期发展出基于个体化调节技术参数的优化策略，为超难治精神分裂症开辟新的治疗方案，缓解重性精神疾病社会负担，带来新的希望。

（二）发挥“龙头”作用，引领行业发展

刘登堂主任带领团队积极发挥“龙头”作用，带领团队组织编写教材及多项行业规范。刘主任作为主编组织《精神医学》（第3版）教材编写，作为副主编参与《中国精神分裂症防治指南》（第3版）编写，三年间连续发表多部指导临床的专家共识，牵头制定精神分裂症维持期治疗中国专家共识（2024）、难治性精神分裂症中国专家共识（2025）、精神分裂症阴性症状中国专家共识（预计2025年完成工作并发表）。

（三）积极组织学术会议，推动医学教育，促进学术推广

近年来，刘登堂主任组织精神分裂症系列研究论坛。早在2019年12月举办首届精神分裂症高峰论坛，在2023年、2024年8月先后举办第二-三届精神分裂症高峰论坛。刘主任作为主委，创办了上海市神经科学学会精神医学分会，在2025年6月举办第四届精神分裂症前沿论坛，参会人数突破500人。其创办的“精神研究前沿”公众号，聚焦国内外研究前沿，为精神科医生及相关学科研究人员传递最新资讯，目前公众号原创内容达101篇。推出系列精品项目，如精中咖言·午餐会、前沿研究进展、临床诊疗能力培训、业内大咖访谈、指南共识介绍、以及临床案例解析等，获得读者的喜爱与认可。此外，还创办了“精神分裂症临床诊疗及科研能力专项进修”，旨在推动医学教育，提升学科辐射力。

（四）积极参与协作医院工作，支持基层医院发展

作为国家医学中心，刘主任团队充分发挥引领示范作用，由科主任亲自带领核心团队，持续指导并深度参与协作医院或兄弟医院的各项工作。重点支持包括上海嘉定区精神卫生中心、金山区精神卫生中心在内的区级精神专科医院，长三角地区昆山市精神卫生中心、慈溪市第七人民医院等机构，以及大庆市第三人民医院、合肥四院、安庆市第六人民医院、济宁医学院戴庄医院等全国多家基层医院的发展，切实为提升临床诊疗能力与服务水平做出贡献。

（五）团队未来发展方向

刘团队核心工作聚焦于首发精神分裂症的规范化诊疗与难治性精神分裂症的诊治两大方向。在首发精神分裂症规范化治疗病房建设方面，致力于明确标准化诊断流程、推广规范化治疗方案、扩容首发患者数据库（基于SMART-CAT平台）、建立首次复发患者数据库，并整合血样、脑脊液、EEG、多模态MRI及PET-CT等数据构建难治性数据库。在难治性精神分裂症临床诊疗中心（MDT）建设方面，规划成立标准诊断病房以制定诊断流程，并建立神经调控干预中心，依托团队前期成果、功能外科及无创神经调控平台，深入研究磁刺激、电刺激、经颅超声刺激等对难治性症状的疗效、安全性及应用情境，最终建立综合干预流程、评价体系，推动治疗指南的制定与推广，切实发挥行业引领作用，提升整体诊疗水平。

二、李清伟团队

在精神健康领域，精神分裂症因其高致残率、复杂共病性成为全球医学难题。作为国家精神疾病医学中心主体单位，上海市精神卫生中心临床五科在学科带头人李清伟教授的率领下，以“揭榜挂帅”项目为引擎，融合临床创新、科研攻关与人文关怀，构建起覆盖“精准评估-神经调控-共病管理-家庭干预”的全链条诊疗体系，为患者点亮重生之路。

（一）破局诊疗瓶颈：从经验医学到“量化维度+生物标记”双轨模式

针对精神病性障碍的异质性难题，团队基于10年住院患者大数据平台，开创症状维度量化评估体系：

五大核心维度：阳性症状、阴性症状、情感症状、冲动攻击、认知缺损

生物学标记探索：与复旦大学蛋白质所合作，聚焦抗精神病药致高泌乳素血症机制，分析泌乳素肽链分子分布特征，为女性患者用药安全提供循证支持

人工智能赋能：李清伟主持交大医学院教改项目，开发AI驱动的量表评价系统，提升诊断一致性

科研亮点：曹歆轶团队通过经颅交流电刺激（tACS）治疗精神分裂症认知缺陷的随机对照试验（n=117），证实真刺激组言语学习得分显著提升（P<0.06），为认知康复提供新方案（上海市科委项目支持）。

（二）聚焦共病难题：躯体疾病与认知衰退的联防联控

面对精神分裂症患者高共病率，团队建立跨学科诊疗网络：

流行病学突破：曹歆轶团队的Meta分析（n=38,773）揭示：老年精神分裂症患者痴呆患病率达10.7%，发病率5.6%（随访11-19年）。

临床路径革新：

开设“糖尿病/高血压共病精神障碍”专病随访队列

获批上海市级培训项目，推广“躯体-精神”共病规范诊疗

创建代谢友好型药物方案，减少药源性代谢综合征

（三）神经调控技术：焦虑症状的精准“靶向治疗”

针对精神分裂症伴发焦虑的顽疾，团队创新应用重复经颅磁刺激（rTMS）：

靶点精准定位：刺激杏仁核降低焦虑情绪，调控扣带回改善强迫行为

中国首部指南支撑：李清伟作为副主编参编《中国焦虑障碍防治指南》（第一、二版），并作为专家组成员参编《精神分裂症维持治疗专家共识》（2024）

（四）家庭-社区协同：让康复在“家门口”落地

团队打破传统住院模式桎梏，构建三级支持网络：

家庭干预标准化：开发重性精神障碍家庭治疗手册

减药优效方案：探索稳定期患者药物精准减量路径

社区联动：在陕西榆林等地开展义诊，建立“一带一路”海外员工心理健康服务体系

（五）科普与教学：从知识普及到人才筑基

科普传播矩阵：

李清伟参与京东医疗科普直播，单场超10万人次观看

《焦虑星球》（上海科教出版社2025重点书目）、《大众医学》专栏惠及百万大众

曹歆轶“依赖无能”心理科普获全网热议

临床教学品牌：

首创四大实训课程：

跟着病例再来学——真实场景复盘

诊疗过程回头看——质控闭环管理

精神检查互提点——跨级督导机制

住院病史互检查——病历质控前移

从实验室到病床旁，从个体治疗到家庭赋能，上海市精神卫生中心精神分裂症诊疗中心正以“破壁者”姿态突破传统诊疗边界。随着“代谢友好型、家庭关注型”诊疗模式的深化推广，更多患者将重拾有尊严的人生。