临床诊疗

上海市精神卫生中心临床心理科(又名:心身科)是上海市卫健委重点专科,也是国内心身医学领域的标杆学科,深耕行业近四十载,见证并推动了中国心身医学的发展历程。由夏镇夷教授、严和骎院长等前辈奠基,肖泽萍、张海音、王振、陈珏等学科带头人引领下,逐步建立并完善了心身医学系统式整合干预模式。

自1988年创始以来,临床心理科历经“初探模式、形成特色、铸就优势、深耕亚专”四重发展阶段,科室实现跨越式成长:1997年始建立以强迫症为主的焦虑谱系障碍研究团队;2002年创建国内首个强迫症诊疗研究中心;2013年强迫症特色亚专科立项;2017年心身医学、睡眠障碍特色学科立项,并相继挂牌强迫症诊治中心(2017)、进食障碍诊治中心(2017,全国首个)、睡眠障碍诊治中心(2019)。2018年获批首批“中国心身医学整合诊疗中心”及“中国心身医学教育联盟基地”;2022年荣列首批“中国高级心身医学整合诊疗中心”。目前,科室拥有进食障碍、睡眠障碍、强迫与焦虑障碍三个特色心身病房,床位从最初的32张扩增至117张,形成覆盖多类心身障碍的亚专科诊疗体系,同时承担全国心身医学人才培养、学术研究及社会公益服务等重要职能。

当前,临床心理科已经构建了结构完善、实力雄厚的“老中青”结合人才梯队。现有主任医师5名,副主任医师5名,主治医师4名,住院医师8-12名,心理治疗师13名,其中博士生导师2名、硕士生导师2名,累计培养硕博士研究生80余名。

二、服务理念

心身,以人为本,赋能家庭,全面康复

三、学科特色

科室秉持“国际先进理念+本土化实践”融合思路,构建“心理治疗为特色,药物治疗、物理治疗协同发力”的三位一体的心身整合治疗模式,强迫障碍、焦虑障碍、进食障碍、睡眠障碍四大亚专科精准定位、特色鲜明,形成差异化核心竞争力。

1. 进食障碍亚专科

作为国内进食障碍诊治领域的开拓者,拥有30多年临床经验积淀,2017年成立国内首个“进食障碍诊治中心”,开展了一系列创新性工作:(1)创建了“进食障碍基于家庭合作的多学科全程干预模式FAMILIES”,将家庭纳入患者就诊前、门诊、住院、出院后的全病程诊疗体系,该模式于2020年获评上海是医疗系统“创新医疗服务品牌”并在全国推广;(2)建立进食障碍的筛查和评估体系,提升预警能力;(3)引进并在临床规范应用家庭治疗、CBT-E、DBT、FBT等国际循证治疗技术,打造个体-家庭-团体-数字疗法四位一体心理治疗体系;(4)打造“中德心身医学连续培训”、“中美进食障碍精神动力学培训”、“中美进食障碍FBT培训”、“中英进食障碍CBT-E”、“中美DBT连续培训”、“中美短程家庭治疗连续培训”等品牌,以及国家继续教育项目“中国进食障碍多学科诊疗新进展”,共十余个项目,为中国培训进食障碍和心身医学相关人才约6000多人次;(5)牵头制定三部中国进食障碍诊疗专家共识,引领中国进食障碍的临床诊疗与研究;(6)2021年开通国内首部进食障碍公益热线——“慧食慧爱”公益热线,组建“乐康慧爱”志愿者团队,为患者及家属提供全方位支持。

2. 强迫症与焦虑障碍亚专科

强迫症与焦虑障碍缘起于1997年,2002年成立国内首个强迫症专病诊疗平台。20余年来,实现了“临床诊疗、科学研究、人才培养”协同发展的战略转变。学科团队构建了全球最大的单中心强迫症影像数据库(超700例),完成首个全国强迫症卫生经济学调查,研发的“规范化团体认知行为治疗技术”获上海市职工科技创新奖。在难治性强迫症治疗领域,开展的神经调控研究使有效率提升至52%,相关成果发表于《Molecular Psychiatry》等顶级期刊。作为中国强迫障碍研究联盟牵头单位,牵头制定《中国强迫症防治指南》等多项行业标准,参编世界生物精神病联合会相关治疗指南,学科带头人王振教授当选国际神经精神药理学会全球强迫症协作组主席,实现中国学者在该领域国际话语权的突破。2025年10月,全新的强迫与焦虑障碍病房正式启用,进一步提升了诊疗服务能力。

3. 睡眠障碍亚专科

睡眠医学是一门新兴的交叉学科。本中心睡眠障碍亚专科于2015年启动建设,2019年开设睡眠障碍病房,2022年挂牌睡眠障碍诊治中心,病房集多导睡眠监测(PSG)-门诊-住院诊疗为一体,配有28张住院床位、5间PSG检查室及5台移动监测设备,组建了由临床精神病学专家、睡眠医生、PSG技师、心理治疗师等构成的专业团队,能满足住院及门诊患者的不同需求;以失眠认知行为治疗(CBT-I)为核心特色,开展药物、心理、物理综合干预,中西医协同诊治疑难病例;开发“Smart CBT-I”小程序实现诊前评估与诊后随访闭环管理,打造“睡宝宝”健康科普IP,出版科普专著《睡宝宝梦境奇旅记》,致力于提高全民健康睡眠意识。同时,配有区域睡眠中心信息系统,实现了远程教学、查房、视频交流等,初步打造出一个集临床、科研、教学于一体的资源共享平台,对精神卫生领域睡眠学科发展起到引领和示范作用。

四、主要诊疗项目/技术/服务

1. 核心诊疗项目:(1)进食障碍(神经性厌食症、神经性贪食症、暴食障碍等)、神经性呕吐、饮食失调、体形体重相关问题的咨询、诊断和整合治疗;(2)强迫障碍、焦虑障碍、应激相关障碍的咨询、诊断和整合治疗;(3)各类睡眠障碍(失眠、嗜睡、昼夜节律相关睡眠障碍、异态睡眠、睡眠相关各种精神心理问题等)的咨询、诊断和整合治疗;(4)情绪相关障碍等多类轻性精神障碍的咨询、诊断与整合治疗。

2. 关键诊疗技术:(1)引进并规范化应用国际循证心理治疗技术,包括精神分析(动力)取向治疗、认知行为治疗(CBT)、辩证行为治疗(DBT)、家庭治疗、失眠认知行为治疗(CBT-I)、暴露反应预防治疗、艺术治疗、绘画治疗、团体治疗等;(2)配备多导睡眠监测(PSG)系统、近红外脑功能成像系统、心率变异性分析系统、经颅磁刺激治疗仪、整屋光照治疗系统、脑电生物反馈仪等先进设备,能独立开展神经调控相关检查和物理干预。

3. 特色服务模式:(1)采用基于家庭合作的多学科全程干预模式,和上海多家三甲综合性医院的消化科、营养科、内分泌科、妇科、中医科等开展双向联络会诊和转诊制度;开设多学科联合门诊(联合中医药、营养等专业);(2)打造“慧食慧爱”公益热线、“乐康慧爱”志愿者团队等公益服务平台,为患者及家属提供全方位支持;(3)提供半开放式病房诊疗服务,营造温馨的人性化的康复环境。

4. 人才培养与学术服务:(1)为精神科住院医师规培、专培和心理治疗师规培基地,上海交大、复旦大学、华师大、上师大等多个高校的心理学本科生和研究生实践基地;(2)开展“中德心身医学连续性培训”、“中美失眠认知行为治疗连续培训”、“中国强迫症诊疗阶梯培训”等近十项品牌项目;(3)连续举办33届临床心理咨询与心理治疗专项进修班,开展强迫症专项进修班,睡眠障碍专项进修班,为全国培养心身医学人才、心理治疗人才,以及相关专病诊治和研究人才。