临床诊疗

科室介绍

儿少科介绍

上海市精神卫生中心儿少专科是本中心也是国家精神疾病医学中心重点学科之一。长期从事儿童青少年心理行为问题(情绪压力、学业焦虑、人际关系、亲子沟通、睡眠、进食、发育延迟、排泄、冲动行为等)评估与干预,情绪障碍(焦虑障碍、抑郁障碍、强迫行障碍、进食障碍、游戏成瘾、应激障碍)、睡眠障碍、神经发育障碍(孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,ASD)、注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)、特定学习技能障碍、抽动障碍、智利发育迟滞等)、早发性精神病等各类儿童心理疾病的临床诊疗、教学、科研、科普、预防等工作。是国内最早在精神专科医院成立儿少科的机构之一,在国内始终处于行业领头标杆与国际先进地位。

临床特色

中心儿少科临床服务对象覆盖全国各地。分为徐汇和闵行两个院区,均常年开设门诊,提供住院诊疗服务。门诊首诊患者60%来自全国各地,儿童青少年专科门诊年就诊量持续不断增长中。住院病房80%患者属于疑难危重病人,治疗有效率90%以上。

儿少科对儿童青少年注意缺陷、多动冲动、睡眠、沉溺游戏、亲子冲突、焦虑、抑郁等行为情绪问题,以及各种常见精神疾病包括神经发育障碍的诊疗、心理干预、药物干预、物理干预和康复训练方面具备相当丰富的经验。

2010年至今,儿少科已编制、修订完成了多份ADHD相关特征的心理评估量表。2008年,研究室引入剑桥成套等神经心理测试工具;2011年,研究室引入韦氏第四版智力测量工具,并获得了主试资格;科室不断对ADHD相关的心理、行为特征测量工具进行完善。中心儿少科在国内最先引进开发多项心理评估与治疗,拥有相关知识版权。中心儿少科设有儿童心理和行为研究室,是上海市最早对ASD进行全面评估、诊断和干预的单位,是上海市残联最早认证的上海市孤独症“阳光宝宝卡”评估机构,也是上海市儿童孤独症诊断中心。

针对儿童青少年情绪障碍长期存在的“非药物干预手段匮乏、干预路径碎片化、重症管理缺少技术”等关键难题,参考学习国际最新理论与技术,研发多项心理治疗新技术,达到国际领先。这些技术包括(1)针对情绪问题与轻中度情绪障碍症状的青少年跨诊断行为激活干预;(2)焦虑情绪障碍儿童青少年的家庭顺应行为干预干预;(3)青少年辩证行为治疗(DBT-A);(4)孤独症谱系障碍人际训练;(5)自伤(杀)住院五级分级管理模式共获 7 项知识版权,1项干预新策略获24年年度上海市医院协会优秀案例管理提名奖、25年中国医院管理协会儿童青少年精神卫生典型案例奖。

学术影响

承担多项科研任务。至今已获得国家级、省市级课题20多项,发表儿童青少年精神卫生相关论文200篇以上。

神经发育性障碍方面,科室长期从事注意缺陷多动障碍的科研工作,申请ADHD相关课题6项,其中自然科学基金项目3项、国家心理健康和精神卫生防治中心课题2项,上海市卫健委项目1项。建立ADHD+的神经发育性障碍数据库,已经完成“神经发育性障碍”队列申请,并自主研发了工作记忆训练软件。在孤独症方面收集的2000多个孤独症家系的临床资料进行了整理分析,参与儿童期孤独症和精神分裂症早期预警及诊断多模态磁共振诊断体系多中心研究,通过临床大数据的分析建立起ASD早期预警及诊断的神经生物指标、脑影像指标、生物学指标。科室从2016年期进行ASD虚拟现实(VR)训练系统的开发,在免疫学方面进行了“自体调节性T细胞治疗免疫异常型孤独症探索性临床研究”,探索ASD免疫功能异常及ASD的免疫治疗。发表孤独症方向论文数十篇,主编书籍若干。

情绪障碍的相关研究方面,科室基于儿童青少年情绪障碍与健康人群队列,对从脑电影像、认知、近红外、和生化多角度开展研究工作,情绪障碍脑机制和风险因素进行了深入研究,挖掘情绪障碍潜在生物标记物,其中在焦虑障碍方面获得了许多突破性成果。

早期精神障碍方面,在精神分裂症早期预警、诊断和干预上,儿少科承担国家重点研发计划项目“儿童期孤独症和精神分裂症早期预警及诊断神经认知标记物多中心研究”,获得相关早期指标若干。

健康促进与预防服务

儿少科一直重视从母孕期开设的全生命周期心理健康促进和服务理念。程文红主任完成市科委母亲抑郁新生儿心理发展研究项目,团队从2015年开始在综合持续开展“迎接新生儿”孕妇学校,致力于从最早期帮助家庭建立科学养育观与促进亲子互动,促进最早期预防。参与团市委共建停学在家青少年回归学校的社区“共享空间”服务,服务于休学在家的学生。

儿少科也一直致力于在全市范围推动中小学生心理健康“医教结合”协同体系建设,加快完善学校心理健康教育三级预防、干预及转介机制。完善校园心理危机预防与干预运行机制和教医转介“绿色通道”,组织编写《中小学生心理危机预防与干预简明工作手册》和《青少年心理危机干预机制和技术规范》。长年与教育系统保持良好的合作关系,与学校合作对学生、家长和教师进行ADHD科普宣传,开展针对小学阶段ADHD、学习技能障碍学生的医教结合综合干预,在国内率先开展适合中国国情的“医生—家庭—教师-社区”等共同参与的儿童注意缺陷多动障碍综合干预模式。

教育培训

中心儿少科承担交通大学医学院、交通大学临床心理系及其他院校的教学任务,负责编写“神经发育障碍”“儿童精神障碍”相关的教案,制订教学计划,承担对本科生、研究生规培生儿童青少年相关的临床实践带教任务。负责中心全国精神科医师进修班儿少精神疾病课程,上海市心理咨询中心心理咨询与治疗培训班儿少精神疾病课程、家庭治疗课程等等。 多年来为全国各地不断输送高端儿少精神和心理专业人才。

在国内最早提出儿少精神卫生培训需要考虑发育因素,形成0-5岁、6-11岁、12-18岁儿少系列新理论进展国家继续教育特色品牌;科室自2007年以来每年开展多项国家级继续教育项目:中美青少年心理卫生评估与干预培训班、中美儿童心理卫生评估与干预培训班、中美婴幼儿心理卫生评估与干预培训班;中美拒绝上学儿少认知行为取向治疗;中美儿少认知行为治疗培训班;中美青少年辩证行为治疗连续培训项目;“人工智能及非药物干预治疗ASD的进展培训班”;“PEERS社交技能训练培训班”;“儿童神经行为发育障碍筛查与干预培训班”等。2022年起开设全国第一个儿童青少年精神卫生相关工作者联合专项培训项目。

致力于与本市非精神专科医疗机构心理服务团队指导与密切合作,提供儿保儿科医师精神卫生培训、制定精神科与非精神科医师诊疗场景儿少心理卫生服务识别流程与工具包、为本市儿科医院新开病房提供质量管理指导等,共同为患儿及家庭提供优质的心理健康服务。同时为本市区级专科医院儿少科发展、社区与学校精神卫生服务提供督导与帮助,以共同提高全市乃至全国范围内的儿童青少年心理健康服务质量。

参编教材及专业书籍包括:《多动症儿童心理辅导》,成都文化出版社,2006;《学生健康权的实现研究》,人民出版社,2011;《精神药理学第2版》,人民出版社,2011;《进食障碍》,人民卫生出版社,2013;《女性精神障碍》,人民卫生出版社,2014;《儿童青少年卫生学》复旦大学出版社,2014;《中国进食障碍防治指南》中华医学电子音像出版社,2015;《精神病学(第2版)》,人民卫生出版社,2020;《精神药理学(第3版)》,人民卫生出版社,2024;《儿科学(第四版)》,人民卫生出版社,2023。;《中国精神医学专科发展蓝皮书》,人民卫生出版社,2025;《心理咨询与治疗培训教程》,人民卫生出版社,2025;《湘雅精神医学(第2版)》,待出版。

主编教材及专业书籍包括:《精神科疾病临床治疗与合理用药》,科学技术文献出版社,2007;《青少年心理障碍咨询与治疗》,北京大学医学院出版社,2008;《儿童抑郁症》,上海科学普及出版社,2011;《儿童青少年临床精神药理学》,人民卫生出版社,2011;《注意缺陷多动障碍》,北京大学医学院出版社,2012;《儿童心理障碍诊疗学》,上海科技出版社,2013;《儿童青少年情绪障碍》,人民卫生出版社,2013;《注意缺陷多动障碍多模式干预》,人民卫生出版社,2014;《儿童孤独症谱系障碍康复训练指导》人民卫生出版社,2020;灾后心理危机干预演练式培训手册,北京大学医学出版社,2024。

质量控制

承担儿少精神科诊疗规范和质量控制的相关工作。近年来完成了神经发育障碍精神科诊疗技术操作规范,运用于上海地区精神专科医疗机构的常规质控管理。已形成精神科儿少情绪障碍(抑郁障碍、焦虑障碍等)诊疗规范与非精神科儿少ADHD、情绪障碍、反复自伤(杀)行为临床路径管理。