国家精神疾病医学中心 上海市精神卫生中心 陈海燕

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非自杀性自伤行为（NSSI）是一种令人担忧的现象，在青少年中表现得尤为突出。许多家长和老师在发现孩子自伤时，第一反应是认为孩子在“作”，在寻求注意。然而，事实并非如此，非自杀性自伤行为背后隐藏着深刻的心理和情感问题。

李梅（化名）是一个 15 岁的初中生。她成绩优异，但最近她的行为开始变得异常，情绪也变得不稳定。她的父母和老师开始注意到她手腕上的伤痕，但当被问及这些伤痕时，李梅总是避而不答，或者轻描淡写地说是“不小心刮伤的”。家长和老师渐渐开始担心，但他们对李梅的自伤行为感到困惑和不解。

李梅的母亲一次偶然的机会发现了她的日记，才知道李梅在学校遭受了严重的校园霸凌，长期被同学排挤和嘲笑，让她感到无助和绝望。回到家后，父母因工作忙碌，没能及时察觉到她的情绪变化，反而在学习上对她要求甚高，让她觉得没有地方可以倾诉和依靠。为了寻求片刻的解脱，李梅开始通过自伤来暂时麻痹自己的痛苦和压力。

起初，李梅的父母将她的自伤行为简单地认为是“作”，认为她只是想引起注意或是逃避学习压力。但在一次家庭会议上，李梅终于鼓起勇气向父母倾诉了自己在学校和家中的困境。她的父母这才意识到，他们忽视了女儿内心的痛苦和她真正的需求。那么各位家长知道李梅为什么会选择自伤这一行为么？

一、为什么孩子会选择自伤？

（一）情绪调节：对于许多孩子而言，自伤是一种应对和释放负面情绪的方法。面对无法控制的情绪，如愤怒、焦虑、孤独或绝望，身体上的疼痛反而成为一种可以控制的感觉，这种转移让他们暂时摆脱内心的混乱。

（二）寻求感知：一些孩子可能感到情感麻木，通过采取自伤行为来感觉到“真实的存在”。 身体的痛感让他们确认自己仍然活着，能够感觉到周围的事物。

（三）表达痛苦：有些孩子可能无法通过言语表达内心的痛苦和困扰。自伤行为从而成为他 们表达内在痛苦的一种方式，是一种无声的求助信号。

（四）受环境影响：家庭环境及成员之间的冲突、校园霸凌和社交媒体的负面影响都可能促 使孩子选择自伤。生活中的压力和挑战使他们感到无助，自伤似乎成为唯一的出路。

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二、家长应理解孩子的行为

很多家长将孩子的自伤行为简单地归结为“作”，却忽视了背后的复杂性。这不仅无助于解决问题，还可能加剧孩子的痛苦。家长们需要用更多的同理心和理解去看待这一行为。孩子的非自杀性自伤行为往往是其内心深处困扰的外在表现，背后隐藏着复杂的情感和心理问题。简单地认为他们是在“作”或者是在寻求家长及长辈的注意，只会让他们感到更加孤立无援。这种误解不仅可能阻碍他们寻求帮助的意愿，还可能让他们在痛苦中更加迷失。

首先，我们需要认识到，孩子的自伤行为是一种求助的信号。当孩子选择用这种极端的方式表达自己时，意味着他们可能正承受着巨大的心理压力或情感痛苦。忽视或误解这一行为，只会让孩子感觉到自己没有被理解，进一步加深他们的绝望感。

其次，我们要意识到，孩子自伤背后可能有多重原因。家庭矛盾、学校压力、同伴关系问题以及社交媒体上的负面影响，都可能是促使他们自伤的因素。这些复杂的背景和原因，需要家长们用更多的耐心和细致去倾听了解。

再次，青少年时期是一个情绪波动和心理变化剧烈的阶段。他们的情感调节能力尚未完全成熟，面对各种压力和困惑时，往往难以找到合适的应对方式。自伤行为可能是一种暂时的、不健康的应对机制，但它却真实地反映了孩子的内心需求和情感困境。

三、作为家长能做什么？

（一）保持冷静和关爱：发现孩子自伤后，不要惊慌或责骂。用冷静和关爱的态度与孩子沟通，了解他们内心的感受和困惑。

（二）倾听和支持：让孩子知道他们不是孤立无援的。倾听他们的心声，给他们提供情 感上的支持，让他们感到被理解和关心。

（三）营造安全的家庭环境：如果孩子出现了自伤行为，尽快包扎伤口，避免感染；如果伤口较大，及时带孩子到医院就医；同时需确保家中没有容易获取的锐器或其他危险物品。同时，营造一个温暖、理解和支持的家庭氛围，让孩子感到安全和被爱。

（四）寻求专业帮助：及时带孩子咨询心理医生或心理咨询师，寻求专业的心理治疗和 支持。心理健康专家可以帮助孩子找到更健康的情绪调节方式。

（五）家长应同学校老师组成协作团队：当孩子出现自伤行为时，家长应及时与学校老 师进行坦诚沟通，提供详细背景信息并共同制定支持计划，包括定期沟通和心理辅导。通过 协作，确保孩子在家和学校都能得到全面的关爱与支持。

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四、小结

非自杀性自伤行为背后隐藏着复杂的情感和心理问题，它绝不是简单的“作”或寻求注 意。理解和关爱是帮助孩子走出困境的关键。让我们共同努力，为青少年的心理健康提供更 多支持和帮助。

结尾想告诉大家关于开头那个故事的结局。最后在老师的建议下，李梅的父母带她去了心理咨询中心。在专业心理医生的帮助下，李梅逐渐学会了用更健康的方式表达自己的情感和处理压力。同时，学校也开始加强反霸凌措施，老师和同学们开始更多地关注和支持她，让她感受到集体的温暖和关爱。

通过这个小故事，我们可以看到，将孩子的自伤行为简单地归结为“作”，忽视了背后的复杂性。这不仅无助于解决问题，还可能加剧孩子的痛苦。我们需要用更多的同理心和理解去看待这一行为。自伤行为往往是孩子在面对无法承受的心理压力时，求助无门的无奈选择。每一个伤口背后，都是一个呼救的信号，一段未被倾听的心声。

作为家长，我们应当更加敏锐地察觉孩子的情绪变化，积极主动地与他们沟通，了解他们在学校和生活中的真实感受。我们要营造一个开放和支持的环境，让孩子知道他们可以无所顾忌地表达自己的困惑和痛苦，而不是担心被责备或忽视。对于孩子的每一次倾诉和求助，我们都应当给予充分的重视和回应，而不是简单地归结为叛逆或“作”。

作者简介：临床心理科护士长 主管护师 中级心理治疗师 二级心理咨询师 中国心理卫生协会首批注册心理咨询师 长期从事病房护理管理、心理咨询和教学工作，对焦虑、抑郁、强迫症、睡眠障碍、进食障碍等心身疾病有丰富的护理干预经验