如果有一天，你的父母变的疑心重重，感觉身边的人都看不起他、讨厌他、甚至鄙视他；总是称自己变笨了，生活中简单的问题有时不能自己独立解决；认为自己什么都做不好，把一些小事想象成为不可饶恕的错误，总感觉对不起别人，内心不断责备自己。无故表现出焦虑、烦躁不安等症状，时而会长吁短叹或捶足顿胸，时而又因为受到外界刺激发脾气。凌晨醒后不再入睡，经常觉得全身酸痛乏力，但是又检查不出什么问题。此时你该重视一个问题，那就是老年抑郁。
在人生的暮年，当身体机能逐渐衰退，生活的节奏和角色发生重大转变时，老年抑郁成为了许多老年人面临的严峻挑战。它如同一片悄然降临的阴霾，笼罩着他们的心灵世界，却常常被社会所忽视。
老年抑郁症与衰老？
老年抑郁起病隐匿，常被误认为是衰老的正常表现。其实它并非简单的情绪低落，而是一种复杂的心理障碍。它也并非是衰老的必然结果，而是由多种因素共同作用导致的。
它可能源于生理上的变化。随着年龄的增长，老年人的大脑结构和功能会发生一定的变化，神经递质的分泌开始失衡，高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病也时时给身体带来痛苦。
它也可能与心理因素息息相关。退休后的失落感、子女离家后的孤独感、对死亡的恐惧等，都可能成为压垮老年人心理防线的最后一根稻草。他们曾经在社会和家庭中扮演着重要的角色，而当这些角色逐渐淡化，自我价值感也容易随之降低。
老年人和年轻人的抑郁一样吗？
老年抑郁的表现可能不像年轻人那样明显。他们可能表现出持续的疲劳、食欲不振、睡眠障碍、各种身体上的不适，而这些症状容易被误认为是身体疾病；也可能变得沉默寡言、注意力不集中、对以往感兴趣的事物失去热情、或者情绪波动大，这些表现容易和正常衰老混杂在一起，从而延误了心理问题的诊断和治疗。
如何识别老年抑郁症？
这里推荐一套“5字诀”对老年抑郁进行识别，即懒、呆、变、忧、虑。
1.懒：“懒”表现为老年人在无原因的情况下感到疲惫，懒得完成家务、懒得外出娱乐，懒得从事一切活动。
2.呆：“呆”表现为老年人反应迟钝、行动迟缓、记忆力下降、注意力不集中等表现。，
3.变：“变”表现为老年人的日常行为和习惯发生改变，如性格特点、饮食习惯、睡眠模式等。以前十分乐观开朗的老年人逐渐变得沉默寡言、对周围事物失去兴趣、见到熟人会下意识躲避。
4.忧：“忧”表现为老年人经常感到忧郁，对未来失去希望，仿佛笼罩在灰暗的环境中，失去生气。甚至出现悲观厌世的情绪，有些还会产生“自杀”意愿，并采取行动。
5.虑：“虑”表现为老年人过度担忧，对一些小事过分焦虑，整日胡思乱想，甚至出现无端的恐惧感。
遇见以上情况，你是否也这样说过？
最开始从心底不愿相信和接受的，大都会觉得老人有点夸张，经常会说“哪是这样啊，不至于”，“退休之后，事情少了，空虚了。”“最近心情不好，出去旅个游可能就好了。”“最近遇到事了吧，过段时间就好了“。
其实一旦出现以上表现，建议尽快寻求专业心理医生的帮助，尽早干预，避免拖延病情使之加重。
应该如何帮助老年人摆脱抑郁的阴霾呢？
首先，作为子女，我们要给予他们更多的关爱和陪伴。常回家看看，陪他们聊聊天，听听他们的心声，让他们感受到家庭的温暖和关爱，感觉到自己有价值和被需要。
其次，可以通过参与社交活动、户外运动、听音乐、读书等方式放松身心，结识更多的朋友，丰富他们的日常生活。
对于已经出现抑郁症状的老年人，我们要及时带他们寻求专业的帮助，如心理咨询、药物治疗等。
如何预防老年抑郁症？
1.培养兴趣爱好
许多老年人患上抑郁症的主要原因就是失去原本的兴趣爱好。所以，应当鼓励老年人找回自己的兴趣爱好或是培养新的兴趣爱好。例如，帮助老年人丰富自己的生活，多参加一些文体活动，通过培养兴趣的方式，逐渐形成良好的情绪状态。
2.远离自我封闭
老年抑郁症的另一特征就是自我封闭，尤其是性格本身就内向的老年人，在上了年纪之后更容易脱离于集体和亲人。所以，应当鼓励老人多交朋友，多沟通和交流，使其摆脱孤独与自我封闭的状态，保持健康的心理状态。
3.拉近亲情
老年人经常会在与亲人离别的时候感觉到失落和孤独，会感觉到屋子空荡荡的。所以，子女应尽可能多陪伴，或可通过教会其使用电子产品的方式，通过视频连线，电话问候等方式，做到“线上陪伴”，使其感受到亲情的温暖和子女的关心，也可以预防老年抑郁症的发生。
4.治疗原有疾病
躯体疾病也是引起老年抑郁症的重要原因，可以通过积极治疗原发病，减少疾病的困扰，促进生活质量的提高，来预防老年抑郁症的发生。例如，针对失眠、便秘、胃口差等老年人常见问题，可通过帮助其养成良好的生活饮食习惯来缓解；针对老年人心血管等慢性疾病问题，需要协助其就医、督促其严遵医嘱、定期复诊、规范治疗。
5.科学保健
许多老年人会听信他人，购买大量保健品服用或保健器具使用，不仅无显著效果，还会起反作用，损失金钱、损害健康。所以，市场要加强监管，社会要注重宣传，家人更要帮助老人学会甄别、倡导采用科学保健的方式，例如每日摄入充足蛋白质，可提高血清胆固醇水平；选择适合老年人的运动方式、保持规律，注重坚持。
关爱老年人的心理健康，是我们每个人的责任。愿我们都有一双“火眼金睛”善于观察，及时发现问题，多一些关爱，为他们驱散老年抑郁的阴霾，帮助他们获得一个快乐的晚年！
上海市浦东新区精神卫生中心
同济大学附属精神卫生中心
心境障碍科主管护师
范懃嫣
