心身医学模式的理念和实践的训练有助于对患者(来访者)进行心身状态的全面评估和疗愈,该理念关注的“全人”而不仅仅是“症状或疾病”,关注“当下”,更关注“历史由来”,需要有对患者系统地、动力学的、冲突的、共情的、影响的的观点,对于医务人员深入理解并建立良好的医患关系,多一些理解患者的视角和途径。
应激:并非任何刺激都会引发一次急性精神病性障碍的发作。对精神分裂症患者用心理动力性心理治疗中的观察清楚地显示:精神病性障碍的出现常常是在遇到了难以忍受的情感 (Garfield 2009) 不能被象征化、被加以交流和理解这种特殊的情况下。
症状一定与其核心心理冲突有关,来访者之所以来,要么就是冲突非常强,要么是他化解冲突的能力不够;冲突跟他目前的症状离得较近也可能较远,需要花大量的时间、精力,需要用巧妙的技术、患者可以接受的迂回的方式,进行沟通、澄清、探索,发现冲突的症结,并提高其化解冲突的能力,强化人格的力量,提高其心理成熟程度,恢复其心理社会功能。
精神康复治疗师每天的工作时间、精力都在与患者沟通、交流,培养精神康复治疗师成为患者“有益客体”很重要,强调治疗师应处在治疗关系里而不是关系之外:做有意义的陪伴,从而使患者产生新的连结和新的价值:尊重自我的感受、理解他人的感受、产生新的生命意义、信念和目标。
为了推广该模式和技术,我院康复科每年举办一期精神康复理论与康复技术讲习班。每班历时5天,理论和实操相结合,由资深精神科医生和康复治疗师担任授课老师。本次培训班特别聘请中央美术学院孟沛欣博士讲授艺术治疗。
培训主题与内容
1. 心理治疗与精神康复的发展、创新和突破课程特点:住院病人中创造性心理治疗技术在康复科的运用
精神康复是帮助病人恢复心理社会功能,必须首先帮助其完成社会化、心智化(提高患者的象征化能力),急性发作的病人创伤体验最强烈、社会功能退化最明显、心智化程度最低,对于急性发作或复发的住院患者的康复更应该着手进行心灵修复、心理重建,因此在心身医学模式下的精神康复中心理治疗的理念和技术,尤其是将创作性治疗技术,如艺术、绘画、肢体语言等非语言的心理治疗与语言(谈话式心理治疗)相整合显的尤为重要。而不仅仅是程式化的技能训练。
创造性心理治疗技术:为什么我们往往从理性上接受了一切,可就是走不出来?美国心理学家Ley说:“用左脑的钥匙打不开右脑的锁”。这是因为那些沉痛的创伤记忆深深地印刻在了我们的右脑。由于大脑功能侧化,思维的左脑其实是力不从心的。左脑主管言语化思维,储存言语化的记忆;存储于右脑的、真正的情绪体验却未通过语言被表达出来,或不可避免地在言语化过程中隐匿了。而创作性治疗技术,如艺术、绘画等非语言的心理治疗则可以作用于右脑,起到不同于言语性的治疗方法的作用。
创造性治疗相结合,可以更安全、更多维度地打开患者的潜意识,更有效地整合其情感、认知、身心和社会性。
精神心理康复理论课及实操
1、各项心理康复治疗(团体艺术治疗、团体绘画治疗、森田治疗、内观治疗、音乐治疗、身体取向的心理治疗、临床中的正念—正念认知疗法)基本理论与技术的讲解及工作坊
2、进入病房观摩康复治疗师的实际操作
3、CCRT计算机行为矫正治疗基本理论与技术、内观治疗实地参观及体验
4、日间康复治疗等现场操作模式实地参观
5、精神康复治疗的疗效评估与记录,
2、关于整合艺术治疗的相关理论及工作坊
第一天上午,前半部分是关于理论讲解,艺术治疗的发展现状,艺术治疗基本原理,艺术疗愈作用的独特性所在,艺术治疗的效果是如何发生的。后半部分是学院问题解答与回馈。
第一天下午,第一部分是热身阶段,借助身体工作,音乐、舞动,绘画、雕塑等使得各位学员尽快进入实操部分。第二部分是实际操作阶段,简短了解绘画材料,尝试绘制心理意象,分享、解析、反馈、应用。
第二天上午,实操技术的体验,单人进行的和双人进行的技术,解析、评估、反馈等。此阶段的内容依据当时的人数、能力、接受水平等等,适时调整内容的深浅和多少。
第二天下午,几项核心技术的学习,包括情绪问题的处理,自我发展的探究,原生家庭与现有家庭动力的探究,社会动力模型的探究,等等,分享、解析、评估。
第三天上午,团体背景下,双人,多人的绘画艺术治疗的展开。
第三天下午,整合过程。此阶段发生的是多个层次的整合,意识与潜意识内容的整合,自我与他我的整合,内在与外在的整合,身体与头脑的整合,认知与情绪的整合,隐秘与外显的整合,等等。结束仪式。
3. 人类作业模式介绍
作业行为的中心思想,是参与在活动或作业本身,及会产生并维持健康。人的成就感与日常作业被视为MOHO发展的焦点。Kielhofner(1980)将以上概念延伸,并结合一般系统理论,将人视为一个开放的系统,同时定义了这个系统的不同部分,且描述了这个系统如何与其他系统互动。
在本次课程将分别介绍理论架构、焦点、基本假设、功能/失能、改变/动机,以及团体指引。
项目基本情况
项目负责人:
潘桂花主任医师,上海市精神卫生中心康复科主任;中国医师协会精神康复医学工作委员会副主任;中国残疾人康复协会精神残疾康复专业委员会委员;首届中国研究型医院学会卫生应急学专业委员会委员;上海交通大学医学院精神卫生系教师。擅长将创作性治疗技术,如艺术、绘画、肢体语言等非语言的心理治疗与语言(谈话式心理治疗)相整合,率先在住院病人中大规模开展各种心理治疗,使众多患者受益。
孟沛欣博士,孟沛欣博士现于中央美术学院从事艺术心理治疗的理论研究与临床实践,北京师范大学心理学博士;中央美术学院硕士生导师;艺术治疗师;著名绘画艺术心理专家;心理咨询师论文评审委员,中国心理学会会员、中国心理卫生协会会员,中国社科网艺术治疗类项目评审;团中央下属中青教育心理健康发展研究中心特聘专家;国际创造性艺术教育与治疗专业杂志中方评委。孟沛欣博士是国内进行绘画艺术治疗理论研究与临床实践的第一位博士,是国内第一位将绘画、音乐、舞动、诗歌等诸多艺术治疗的流派整合在一起的学者。
培训项目:国家级继续医学教育《心身医学模式与精神康复技术讲习班》(项目编号2017-03-09-016(国))
主办单位:上海市精神卫生中心
项目负责人:潘桂花主任
培训时间:2017年7月17日-7月21日
培训地点:上海市精神卫生中心教学楼
培训对象:精神科医生、心理咨询师、心理治疗师、康复治疗师、精神科护士、综合性医院心理科医生、学校心理辅导员、社会工作者、职业治疗师、其他从事精神科临床和心理康复工作者,其他所有希望助人和自助的人士。
培训注册费:1200元/人,食宿费用自理
举办期限:5天;授予国家级I类学分:10分
报名方式: 邮箱:tinna8298@163.com
电话:021-34773073 蒋春燕老师
通讯地址:上海市精神卫生中心宛平南路600号(200030)
* 请务必将回执尽快寄回,我们将发出第二轮报到通知。
上海市精神卫生中心 教学培训科
2017.5.10
“心身医学模式与精神康复技术讲习班”回执(复印有效)
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