操作化心理动力学诊断（OPD）网络培训 ——个案概念化的核心技能

一．OPD:动力性心理治疗的导航图

在医学领域，给病人实施治疗前，首先要进行的就是诊断。诊断的三个要素是定位（什么部位）、定性（什么性质的疾病）、定量（什么程度）。诊断是采取治疗的依据，诊断对治疗的重要性不言而喻。

目前的精神科领域通行的诊断系统是ICD-10和DSM-V,在中国现在主要用的是ICD－10，ICD-11的临床推广应用在准备中。ICD－10对疾病进行诊断的核心依据是临床症状，目前精神医学领域最盛行的治疗方式——药物治疗——主要也是基于症状采取相应的治疗措施。

心理咨询和心理治疗在精神医学或心理健康服务中的重要性日益受到重视。如同要开展医学治疗前要先知道诊断，要开展心理治疗，很重要的前提就是要知道病人的整个心理状态是怎么样的，症状的背后更重要的是治疗师所面对的是怎么样的一个人，问题点在哪里，这样才能采取适切的有针对性的治疗措施。心理动力学诊断成为开展治疗前的重要导航。

心理动力学诊断包括哪些内容？其中有病人的人格结构在哪个水平：精神病性人格结构、边缘性人格结构、神经症性人格结构；病人的防御机制：精神病性的、不成熟的、神经症性的、成熟的；病人的核心冲突；病人的人际关系困难或投射性认同的方式；病人的焦虑水平等。在每个类别下，又有各自的分类。这样就使得动力学诊断显得很繁复，对心理咨询和心理治疗的初学者，甚至有些已经完成了系统的动力性心理治疗培训的心理咨询从业人员依然感到很难完整地对个案进行评估，或者不知从何下手。而个案概念化又是心理治疗实践路上的一个重要基石。操作化心理动力学诊断（Operationalized Psychodynamic Diagnosis, OPD）系统有序地把对个案进行动力学诊断的各项内容分门别类地加以归纳整理，使得咨询师和治疗师在进行这项工作时有工具可循。

二． 操作化心理动力学诊断（OPD）的简单介绍

1992年德国的Manfred Cierpka教授和Wolfgang Schneider教授发起了OPD工作组，编写《操作化心理动力学诊断》这本书，并进行相应的培训和推广。

OPD的目的是：1.提供临床动力学诊断指南 2. 帮助进行动力性心理治疗培训 3. 帮助制定治疗计划 4.改善学术界内的沟通 5. 应用于科研：进行病例选择、数据收集、疗效评定等。

OPD分五个轴，可以帮助咨询师和治疗师完整细致地对病人进行动力学诊断，对有精神科医师资质的治疗师来说，还可以进行临床诊断。同时，OPD还可以帮助制定治疗计划和评估疗效。对各轴简要介绍如下：

轴I：疾病体验和治疗前提。这部分对病人的疾病体验、疾病观念、对改变的想法、改变的资源和阻抗因素、在治疗中渴望获得什么样的帮助、是否具有心理学头脑、疾病的继发性获益等进行评估。

轴Ⅱ人际关系轴：通过人际关系环行矩阵模型，综合病人体验自己和重要他人、治疗师体验自己和病人四个人际关系角度，对病人适应不良的人际关系模式进行动力性阐述。OPD的人际关系轴在本质上讲述的是在心理治疗临床实践中非常重要的一个概念：投射性认同，通过对四个人际关系角度的详细阐释，解析了投射性认同的形成模式。相应地，也带入到临床治疗中如何帮助病人破除投射性认同。本培训还将介绍临床常见的四种投射性认同的模式：依赖性、迎合性、权力性和性欲性的投射性认同。

轴III冲突轴：介绍了临床常见的七种冲突模式及其在各个领域中的表现。这七个核心冲突模式分别是：独立与依赖、服从与控制、渴望照顾与自给自足、内疚冲突、俄底浦斯冲突、自体价值冲突、身份冲突。

轴IV结构轴：以客体关系为理论基础，结合依恋理论和自体心理学理论，从自体感知和客体感知、自体调节和客体调节、与内部和外部世界的交流、与内部和外部客体形成依恋的能力四个维度，高、中、低、未整合四个水平，细致入微地对人格结构进行评定。

轴V：精神和心身障碍。

三．课程安排

参考书目：《操作化心理动力学诊断和治疗手册》――第二版

上课前请看电影《霸王别姬》

四．招生对象和颁发证书

招生对象：具有心理动力学培训背景的心理咨询师、心理治疗师、精神科医师、心理学教育和科研工作人员等心理卫生服务工作人员

报案例要求：要报案例的学员请以动力性心理治疗案例报告书写格式提前准备好案例报告，如有8-10分钟的逐字稿更好。

颁发证书和学分：完成培训的学员，将获得由老师签名的电子培训证书和

继续医学教育二类学分8分。

五．项目负责人介绍

吴艳茹:医学博士，上海市精神卫生中心副主任医师，中国心理学会注册督导师，中国精神分析专业委员会委员，国际精神分析协会精神分析师候选人，美国麻省大学正念中心正念减压资格导师，中国生命关怀协会静观专委会常委，国际聚焦协会认证的的聚焦培训师，上海市心理卫生学会理事。已出版多本精神分析方面的译著，包括个人译著《自恋——一个新理论》、《爱、恨与修复》、《孩子与你亲子心理健康系列——幼儿期》。

六：导师介绍

仇剑崟:医学博士，主任医师；上海市精神中心心理咨询部主任，心理咨询与治疗研究室主任；上海交通大学医学院精神卫生系医学教研室副主任；中国心理卫生协会精神分析专业委员会副主任委员；中国女医师协会临床心理专业委员会副主任委员；上海市心理卫生学会理事长；中国心理学会首批注册心理治疗督导师；中德班精神分析连续培训项目中方总负责人兼教师；国际精神分析协会（IPA）认证精神分析师；Psychoanalysis and Psychotherapy in China 杂志编委。

张天布：中国心理卫生协会精神分析专业委员会副主任委员，陕西省人民医院心理科主任医师，中国医师协会心身医学专委会副主任委员，中国心理卫生协会心理治疗与咨询专业委员会中国文化与心理治疗学组组长，中国心理学会注册督导师。

吴艳茹:医学博士，上海市精神卫生中心副主任医师，中国心理学会注册督导师，中国精神分析专业委员会委员，国际精神分析协会精神分析师候选人，美国麻省大学正念中心正念减压资格导师，中国生命关怀协会静观专委会常委，国际聚焦协会认证的的聚焦培训师，上海市心理卫生学会理事。已出版多本精神分析方面的译著，包括个人译著《自恋——一个新理论》、《爱、恨与修复》、《孩子与你亲子心理健康系列——幼儿期》。

蒋文晖，女，医学硕士，上海市精神卫生中心副主任医师，心理治疗师，现任上海市精神卫生中心心理咨询与治疗部副主任，为国际精神分析协会精神分析师候选人，中国心理卫生协会精神分析专业委员会委员，中华医学会心身医学分会进食障碍学组委员，上海市心理卫生学会理事。曾在美国哈佛大学医学院社会医学与全球卫生系做访问学者。曾接受精神分析、认知行为等心理咨询与治疗的连续培训。

王兰兰，女，医学博士，副主任医师，心理治疗师，国际精神分析协会精神分析师候选人，中国心理卫生协会精神分析专业委员会委员，中国心身医学院讲师。曾接受精神分析、正念认知治疗、辩证行为治疗等心理咨询与治疗的连续培训。擅长各种情绪问题、进食问题及人格问题的咨询与辅导。

七.培训费用、报名方式和付款方式

培训费用：

2000元/人；

三人团报价：1600元/人；

早鸟价（2020.8.31日前）：1600元/人；

上海市心理卫生学会或中国心理学会注册系统会员：1600元/人（报名时请提供证明）。

报名方式：

报名联系：上海市精神卫生中心教学培训科 蒋老师

电子邮箱：tinna8298@163.com

联系电话：021-34773073

报名时提供以下信息（具体见报名回执）：姓名、性别、年龄、职务、单位、电话、邮箱、微信号、是否需要发票等

付款方式

转账汇款：

报名汇款账号：100123 91090 08900 177

用户名：上海市精神卫生中心

开户行：中国工商银行上海市东安路支行

转账时，请注明：姓名，OPD培训

汇款截止时间：2020年10月14日24时前

汇款后请发送付款凭证至邮箱确认：tinna8298@163.com，邮件标题请注明： OPD培训。

发票：

请将发票抬头和统一社会信用代码在报名表中填写清楚。

培训时间：20120.10.15-2020.10.18

培训地点：瞩目平台。请先下载瞩目APP。

《操作化心理动力学诊断培训》报名回执

主办方：上海市精神卫生中心

承办方：上海市精神卫生中心心理咨询与治疗部

协办方：上海市心理卫生学会

2020年7月20日