注意缺陷多动障碍（ADHD）是儿童青少年阶段最常见的行为问题，以注意缺陷、多动、冲动为主要表现。在过去的几十年当中，ADHD的概念已经获得了广泛的传播和认同，对ADHD的早期识别和干预已经有了不错的人群基础。一般认为药物联合非药物的治疗有效率可以达到80%。相对于绝大多数ADHD的疗效确切，预后良好，复杂性注意缺陷多动障碍（复杂性ADHD）存在识别率低、疗效不佳、手段有限、治疗困难的问题。
根据美国发育行为儿科学会的定义，复杂性ADHD是指年龄小于4岁，或最初出现症状或功能损害时年龄出现在12岁以后；存在/怀疑存在其他共患病或复杂性因素：如其他神经发育障碍、在学习技能方面存在明显困难、精神心理障碍、慢性疾病、家族遗传性疾病、复杂的社会心理因素；日常生活的重要方面存在中至重度的功能损害（例如，家庭关系、同伴关系、日常生活活动存在障碍）；初级临床医师对患者的诊断不明确；既往治疗反应不佳（或治疗计划不明确）。
以“复杂性注意缺陷多动障碍”为关键词在万方、维普等网站进行检索，未发现相关的概念及报告，提示到目前为止，这一概念对于医学界而言，认识仍非常有限。
ADHD是一类常见于学龄阶段的行为问题，这一阶段的症状也是最为突出而典型，容易引起临床关注的。但实际上，ADHD已经被归类于神经发育性障碍，它潜在的病理，从神经发育早期就开始影响个体，对个体的影响也不仅仅局限在学龄阶段，2/3的ADHD症状会持续到青少年阶段，乃至成人阶段。其中，学龄前ADHD是一类值得关注的人群，虽然没有典型的注意缺陷，他们的多动、冲动容易引起早期亲子关系困难，引发后续问题。同时，对于此类人群的干预是药物无法覆盖的，需要进行非药物干预。进入青少年、乃至成人阶段以后，症状的不典型性容易导致对该类问题的忽视，同时，此类患者往往面对多重功能的损害，治疗手段需要多样性。这两类不典型人群都构成了复杂性ADHD的一部分。
既往对ADHD的认识和干预，往往局限在对于单纯ADHD患者。但实际上，研究发现超过2/3的ADHD患儿同时存在更多的共病问题。例如，学龄前及学龄阶段的患者容易共病发育性问题，例如特定学习技能障碍、运动协调性障碍等，是影响ADHD治疗效果的重要因素。外化而容易被关注到的共病包括：对立违抗、品行等问题；同样，内化问题包括焦虑、抑郁等情绪问题，在目前的研究中，越来越重视ADHD患者的情绪控制。此外，进入青春期以后，共病双相障碍，乃至精神病性障碍的概率增加，增加了临床表现的复杂性。不少ADHD的共病问题，构成了复杂性ADHD的一部分，它们在增加临床复杂性的同时，对药物乃至非药物治疗形成挑战，是需要关注的临床问题。
中枢兴奋剂被认为是ADHD的首选治疗用药，但随着ADHD的复杂性增加，简单的中枢兴奋剂无法满足治疗的需求。同时，此类药物也存在疗效局限，长期效果不佳的问题。更广泛的药物治疗的选择性，和非药物干预的加入，都是复杂性ADHD治疗的重要因素之一，需要得到临床的关注和系统的探讨。
上海市精神卫生中心主办的上海市继续教育项目《复杂性注意缺陷多动障碍的评估、诊断和干预》（负责人：江文庆，编号：2023-03-09-007（沪），I类学分4分）定于2023年6月举行。本课程将联合上海市多家医院儿少精神科专家，汇总目前ADHD的规范化治疗和研究进展，对非典型年龄段ADHD的特征、共病其他精神障碍的ADHD诊疗，以及对ADHD的治疗进展进行整理和教学，希望能加深同道对ADHD的认知，提高ADHD临床诊疗的能力。
课程基本情况
授课团队：上海市精神卫生中心儿少科+资深儿少精神科医生团队。
上海市精神卫生中心儿少科团队成员长年在临床一线从事儿童青少年心理卫生问题和精神疾病的诊治与教学工作，均具有博士、硕士学历，具有丰富的临床经验。资深儿少精神科医生团队均具有高级职称，多年服务于ADHD的儿童青少年，具有多年的临床和研究经验。
培训形式：讲课+案例示范
培训对象：儿童青少年精神卫生健康工作者，包括儿童精神科医生、儿童心理科医生或儿童青少年精神医学领域的研究人员。
培训内容：
1. ADHD及复杂性ADHD的临床特征
2. ADHD研究及治疗新进展
3. ADHD的临床特征、功能与共病评估
4. ADHD不同共患病的评估、鉴别要点与治疗进展
5. ADHD典型案例的规范化评估和诊疗
6. 非典型ADHD患病年龄患者的诊疗（ADHD的全病程诊疗）
项目负责人：江文庆，女，医学博士，上海市精神卫生中心儿童青少年精神科副主任医师，心理治疗师，中国心理卫生协会儿童青少年心理咨询与治疗学组秘书。从事儿童青少年精神卫生与心理健康临床工作10余年，擅长儿童青少年精神病性问题、儿童注意缺陷多动障碍的诊断治疗；青少年情绪问题诊断及认知行为治疗。主攻方向：儿童青少年神经发育性障碍的神经心理评估、脑影像学改变与干预治疗。参与并主持多项国家级、上海市ADHD科研项目。
报名信息
1. 培训时间、地点及招收学员数： 2023年6月30日到7月1日，宛平南路600号6号楼二楼报告厅，共招收80人
2. 报到时间与地点：2023年6月29日，上海市精神卫生中心教学楼（6号楼）二楼教学科；交通信息：地铁4号线上海体育场或东安路站下，公交44路、167路、864路、733路、50路、218路龙华医院站下
3. 收费和转账信息：培训费用：1000元/人；户名：上海市精神卫生中心；账号：1001239109008900177；开户行：工行上海市东安路支行；报名截止日期：2023年6月10日
4. 报名方式： 链接 https://www.wjx.cn/vm/whuMvx8.aspx#
联系电话：021-34773073，蒋春燕老师
上海市精神卫生中心
2023.5.4
