当你为心跳加速而恐慌、因恐惧而瘫软在地、或再次从一个充满担心的不眠之夜疲倦醒来的时候，你可能会想尽办法来缓解这些症状。毫无疑问，当焦虑导致我们无法正常生活时，药物可能会有所帮助。但是服用药物一定是最好的方法吗？从长远来看，有确凿的证据表明他们是确实最有益吗？究竟又有什么样的安全隐患和潜在的副作用？是否有真正有效的非药物治疗方式可以选择？这些问题都是在你决定是否服用抗焦虑药物时，需要考虑的一些重要的问题。本文的内容和结论，可能会出乎你的意料。

在焦虑障碍的治疗中有许多不同类型的药物，包括传统的抗焦虑药物如**（通常用于短期使用）和一些新型药物，如SSRI（选择性五羟色胺再摄取抑制剂）类抗抑郁药（常被作为一种长期抗焦虑的治疗方案）。这些药物可以暂时缓解症状，但他们也有一些重要的副作用以及用药安全的问题，需要我们关注。

抗焦虑药物也并不是一种最终治愈性方案。事实上，有许多关于这些药物长期有效性的疑问。根据美国家庭医生学会的报告，苯二氮䓬类药物在规律使用4到6个月以后，会失去抗焦虑的治疗作用。而最近发表在JAMA精神病学杂志上一项分析报告发现，SSRI类药物治疗焦虑的有效性已被高估，它们在某些情况下的药效并不比安慰剂强。

此外，因为停药时很少不出现棘手的撤药反应，可能会让我们很难停用药物。这些撤药症状也包括焦虑症状的反弹，而且可能比治疗之初更严重。

我需要好起来，我现在就要看到效果！

那么，如果你因焦虑症状而苦恼，该如何是好？当恐慌和恐惧主宰着你的生活，即使你选择缓解焦虑的方式会带来副作用和危险，看起来也值得一试。

原则上，确实应该在某些必要的情况下使用抗焦虑药物。如果你有严重的焦虑，并干扰了你的正常生活和工作能力，药物是有帮助的，特别是作为一个短期的治疗方案。然而，许多人是在心理治疗、运动或其他自助方法同样有效或者更有效，且无药物治疗的副反应时，仍坚持使用抗焦虑药物治疗。

抗焦虑药物可以缓解症状，但不是对每个人都合适，它们也不是唯一的治疗方式。实际上，你可以自己来评估各种治疗方法，并决定什么是对你最好的。下面就让我们来了解一下各种抗焦虑药物吧！

常用的苯二氮䓬类药物种类：

佳静安定(**)

氯硝安定(**)
安定(**)

劳拉(劳拉西泮)

苯二氮䓬类药物（通常人们说的镇静剂）是使用最广泛的治疗焦虑的处方类药物。因为他们起效快，通常会在30分钟到一个小时内缓解症状。在惊恐发作或者另一些强烈的焦虑发作时，他们是非常有效的。然而，它们具有躯体成瘾性，不建议长期治疗使用。

苯二氮䓬类药物通过减慢神经系统工作，帮助你身心放松。但它也会导致不必要的副作用，并且这些副作用会随着剂量增高而变强。事实上，有些人即使服用很低剂量时，仍会觉得困顿、迷糊及协调性下降。这些副作用可影响患者的工作、学习或日常活动如驾驶等。药物的后遗作用可能会持续到用药的第二天。

苯二氮䓬类药物的矛盾效应

苯二氮䓬类药物之所以能有效缓解焦虑，是因为他们能减缓神经系统反应。但有时，由于一些尚未明确的原因，他们反而会起到相反的效果。这种矛盾的反应在儿童、老年人和发育障碍的人中最常见。它们包括：

加重焦虑、易怒、激越、攻击和愤怒

狂躁，冲动行为和幻觉

苯二氮䓬类药物可能加重抑郁

据美国FDA调查，苯二氮䓬类药物可能加重原有的抑郁症状。而最近的研究提示，它们有导致难治性抑郁症的潜在可能。此外，苯二氮䓬类药物可导致情感迟钝、麻木以及增加自杀的想法和感觉。

药物依赖与撤药反应

如果经常服用苯二氮䓬类药物，会导致身体的依赖性和耐受性。随着时间推移，为了达到之前缓解焦虑的相同效果，需要不断加大剂量。这种情况可能很快出现，一般在几个月内发生，但有时快至几个星期。如果你突然停止服用，你可能会出现严重的撤药症状，如：

焦虑增加，坐立不安，发抖

失眠，恶心，胃痛

抑郁，迷糊，惊恐发作

心慌，出汗，甚至在严重的情况下出现癫痫发作

许多人将撤药症状误以为是他们原来的焦虑状态反复，以致于让他们认为需要从头开始治疗。而缓慢减少药物剂量将有助于减少撤药反应。

药物的相互作用和药物过量

小剂量及偶尔服用苯二氮䓬类药物是相对安全的，但当与其他中枢神经系统抑制剂一起使用时可能很危险甚至可能致命。在联合用药之前，一定要咨询你的医生或药剂师。

服用苯二氮䓬类药物时不要饮酒。苯二氮䓬类药物与酒精混合使用可能会因药物过量而致命。

不要和止痛剂或安眠药同服。苯二氮䓬类药物与止痛处方或安眠药同服时，也可能会因药物过量而致命。

抗组胺药会增加它们的效果。抗组胺药物本身会有镇静作用。因为它在很多非处方的睡眠、感冒以及抗过敏药物中都含有，应注意避免与苯二氮䓬类药物合用，以免药物过量。

与抗抑郁药合用时要谨慎。SSRI类药物可以提高苯二氮䓬类药物的毒性。如果正服用上述药物，需要调整药物剂量。

具有特殊危险因素的人群

任何人服用苯二氮䓬类药物，都可能会经历不舒服的甚至危险的副作用，但这些风险在某些特殊人群中出现概率更高：

65岁以上老人  老年人对苯二氮䓬类药物的镇静作用更敏感。即使小剂量也可能会导致他们出现定向障碍，健忘，失去平衡和认知障碍，看起来很像老年痴呆症。老年人使用苯二氮䓬药物会增加跌倒，臀部和腿部骨折以及车祸的风险。长期使用苯二氮䓬药物还会增加阿尔茨海默病和痴呆的患病风险。

有过酒药滥用的人  因为他们具有躯体成瘾，本身就有将药物与酒精和其他药物合用的危险。无论是目前或者以往有物质滥用问题的人，在使用苯二氮䓬类药物时都必须非常谨慎。

孕妇和哺乳期妇女  在怀孕期间使用苯二氮䓬类药物可导致发育中的胎儿产生药物依赖性，并在出生后出现撤药反应。苯二氮䓬类药物在乳汁中也有分泌。因此，孕妇需要与她们的处方医生深入讨论使用这些药物的风险和受益。如果必须用药，应当使用最小的有效剂量。

苯二氮䓬类药物与意外事故的关联

苯二氮䓬类药物会引起困倦和运动失调，增加你在家里、工作以及马路上发生事故的风险。因此在服用苯二氮䓬类药物期间，做任何需要身体协调的事情如高空作业、开车、操作等要特别小心。

许多最初批准用来治疗抑郁症的药物也用作焦虑障碍的治疗。与苯二氮䓬类药物相比，它们产生依赖和滥用的风险较小。但是，抗抑郁药一般需要服用2~4周才开始缓解焦虑症状，所以它们是不能“按需要”随意服用，立显疗效的。它们主要用于需要中长期治疗的慢性焦虑问题。

抗抑郁药中最常用于抗焦虑治疗的是SSRI类药物氟西汀，舍曲林，帕罗西汀，氟伏沙明，西酞普兰和艾司西酞普兰。SSRI类药物被用于治疗广泛性焦虑障碍（GAD），强迫障碍（OCD）、惊恐障碍、社交焦虑障碍、创伤后应激障碍。

SSRI类药物的撤药反应