积极实践 “全面、规范、人性化”的医疗诊治模式全面提升医疗护理质量

今年医疗质量万里行的主题是“持续改进质量，保障医疗安全”。根据“质量和安全”的要求，中心近几年在开展“医疗质量万里行”活动中，积极实践 “全面、规范、人性化”的医疗诊治模式，全面提升了中心医疗护理质量。

一、规划先行，全面改革医疗模式

中心在制定“十一五”规划中，把全面提升医疗服务质量放在首要地位，在五年的实践中，以优化服务结构和服务流程为先导，全面探索个性化、专业化、多层次的医疗服务。住院服务由传统的单一医疗模式向多团队、多项目服务转变，改变患者诊治的总体结局，改善患者的社会功能，实现了精神科治疗模式由粗放型向集约型的转变。从2003年开始，针对不同病人采取不同的诊治手段，全面开展亚专科建设，开设及完善了急重症科、心境障碍科、儿童青少年科、老年科、临床心理科、中西医结合科、康复科等特色亚专科，并开设相应亚专科门诊，为不同精神疾病患者提供了不同的诊疗手段。2009年1月我中心肖世富主任负责的“阿尔茨海默病诊治中心”成为交大医学院成立首批专病诊治中心之一；2010年3月，由方贻儒主任负责的“心境障碍诊治中心”成为交大医学院成立第二批专病诊治中心之一，有效地整合了我院临床优势资源，为我院创建具有临床医疗特色和优势的高水平临床学科迈出了重要的一步。

二、制定临床路径，规范治疗病人

为了规范各种精神疾病的诊治，结合新医改的要求，中心开展了临床路径的制定工作。临床路径制定由分管院长牵头，按照国内外规范，兼顾我国病人的心理社会需求进行，通过精心组织，仔细推敲，组织专家梳理流程，开展“精神分裂症”治疗临床路径的设计以及多次讨论汇总，目前“精神分裂症”治疗临床路径已经初步完成并上报卫生部。

三、积极探索“人性化”的精神疾病诊治模式，取得成效

中心近几年来不断探索和实践，从全面康复的“人性化”的角度诊治病人，诊治目的从症状控制升华到促使回归社会。从2005年起我中心积极探索，建立起一种新的精神疾病诊疗模式，即：对急重症患者进行短期封闭式管理和治疗，急性期后则转入开放式病房进行康复治疗，并逐步将治疗延伸至社区和家庭，实行病案的全程管理。中心同时尝试康复措施前移，在急性期中进行康复，并在出院后继续康复治疗。2008年中心成立了“心申康复中心”。“康复中心”收治出院病人，为病人提供全方位的康复活动，设立各种社会能力锻炼岗位，让病人在岗位上恢复工作能力和生活能力，为回归社会打下良好的基础。经过康复中心训练的病人，工作能力和生活能力有不同程度的上升。

从“人性化”的角度出发，我中心不断改进和引进新的治疗手段，例如，中心将MECT（无抽搐电休克）的治疗技术广泛应用于临床，减少了传统电休克治疗带来的不良事件。从2008年我中心引进无创性、不良反应轻微的经颅磁刺激治疗仪治疗抑郁症病人，丰富了抑郁症病人的治疗手段。临床心理科将个别心理治疗、团队心理治疗、家庭治疗、行为治疗引入心身疾病的治疗范围，大大提高了疾病的治愈率和病家对治疗的满意率。

宣传科 金友兰